rozliczanie wynagrodzeń, składki ZUS, zasiłek chorobowy, zasiłek macierzyński
lupa
Uwaga: Do 2 kwietnia 2024 r. część płatników składek przekazuje do ZUS zgłoszenia o pracy "szczególnej" ZUS ZSWA za 2023 r. Do 31 marca 2024 r. należy sporządzić i podpisać sprawozdanie finansowe za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US zeznań: CIT-8 i CIT-8AB za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US deklaracji: CIT-8E i CIT-8FR za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US informacji: IFT-2R, CIT-RB i CIT-CSR za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US informacji: CIT-8ST, CIT-N1, CIT-N2, PIT-N1 i PIT-N2 według stanu na 31 grudnia 2023 r.
A A A

Gazeta Podatkowa nr 68 (900) z dnia 23.08.2012

Świadczenie rehabilitacyjne po opinii lekarza orzecznika ZUS

Osoba ubezpieczona w razie powstania niezdolności do pracy z powodu choroby może korzystać z różnego rodzaju świadczeń z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Przykładowo, po wyczerpaniu pełnego okresu należnego zasiłku chorobowego może otrzymać świadczenie rehabilitacyjne. O ile jednak zasiłek chorobowy wypłacany jest na podstawie zaświadczenia lekarskiego ZUS ZLA, wystawianego przez lekarza prowadzącego leczenie, to o okolicznościach uzasadniających przyznanie świadczenia decyduje lekarz orzecznik ZUS.

Świadczenie rehabilitacyjne przyznawane jest osobom, które po wyczerpaniu zasiłku chorobowego są nadal niezdolne do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokują odzyskanie ich zdolności do pracy. Przysługuje przez okres niezbędny do przywrócenia zdolności do pracy, nie dłużej jednak niż przez 12 miesięcy (tj. 360 dni).

Nie otrzyma jednak świadczenia rehabilitacyjnego osoba, która jest uprawniona do:

  • emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy,
     
  • zasiłku dla bezrobotnych,
     
  • zasiłku lub świadczenia przedemerytalnego,
     
  • nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego,
     
  • urlopu dla poratowania zdrowia, udzielonego na podstawie odrębnych przepisów.


Orzeczenie lekarza ZUS

Co istotne, o okolicznościach uzasadniających przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego orzeka lekarz orzecznik ZUS. Osoba ubiegająca się o to świadczenie może nie uzyskać do niego prawa i to nie tylko w przypadku stwierdzenia odzyskania zdolności do pracy.

Jeżeli bowiem osoba wnioskująca o świadczenie rehabilitacyjne nie spełnia warunków uzasadniających przyznanie tego świadczenia (np. dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza nie rokują odzyskania zdolności do pracy), lekarz orzecznik może orzec o niezdolności do pracy tej osoby lub o celowości jej przekwalifikowania zawodowego.

Tak wynika z § 7 rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej w sprawie orzekania o niezdolności do pracy (Dz. U. z 2004 r. nr 273, poz. 2711 ze zm.), który przewiduje również odwrotną sytuację. Mianowicie okoliczności uzasadniające przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego mogą być stwierdzone przez lekarza orzecznika, jeżeli osoba ubiegająca się o rentę z tytułu niezdolności do pracy spełnia warunki wymagane do uzyskania tego świadczenia, określone w przepisach ustawy zasiłkowej.


Sprzeciw

Jeżeli ubezpieczony nie zgadza się z wydanym przez lekarza ZUS orzeczeniem, może wnieść za pośrednictwem jednostki organizacyjnej ZUS właściwej ze względu na miejsce zamieszkania sprzeciw. Ma na to 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia. Warto dodać, że Prezes ZUS w ciągu 14 dni od wydania orzeczenia może również zgłosić zarzut wadliwości.

Zarówno w jednym, jak i drugim przypadku sprawa trafia do II instancji, tj. do komisji lekarskiej ZUS, gdzie jest ponownie rozpatrywana. I tym razem jest wydawane orzeczenie.

Ostatecznie podstawą do wydania decyzji w sprawie przyznania lub odmowy prawa do świadczenia rehabilitacyjnego, jest odpowiednio:

  • orzeczenie lekarza orzecznika, od którego nie wniesiono sprzeciwu lub co do którego nie wniesiono zarzutu wadliwości, albo
     
  • orzeczenie komisji lekarskiej.

Przy czym w przypadku, gdy w orzeczeniu lekarza orzecznika/komisji lekarskiej ZUS zostanie stwierdzona całkowita lub częściowa niezdolność do pracy, ZUS wydaje decyzję odmawiającą prawa do świadczenia rehabilitacyjnego z jednoczesną informacją o możliwości złożenia wniosku o rentę z tytułu niezdolności do pracy.

Od decyzji ZUS, zgodnie z zawartym w niej pouczeniu, ubezpieczonemu przysługuje prawo wniesienia odwołania do sądu pracy i ubezpieczeń społecznych.

               

Przykładowy wzór sprzeciwu


Joanna Pogodna 
ul. Jesienna 153/26
76-200 Słupsk
PESEL: 67102211122

nr sprawy: 12345 

Słupsk, dnia 2 sierpnia 2012 r.
  Komisja Lekarska
Zakładu Ubezpieczeń Społecznych
Oddział w Gdańsku


SPRZECIW
od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS

Niniejszym wnoszę sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS w Słupsku, które otrzymałam w dniu 31 lipca 2012 r. i zwracam się z prośbą o ponowne rozpatrzenie mojej sprawy.

Uzasadnienie

Ubiegam się o przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego. Lekarz orzecznik natomiast stwierdził częściową niezdolność do pracy, informując mnie, że mogę wystąpić o przyznanie renty.

Moim zdaniem lekarz orzecznik przeprowadził tylko pobieżne badanie. Ponadto nawet nie spojrzał na dostarczone przeze mnie zaświadczenia lekarskie, wystawione w Poradni Neurologicznej oraz na Oddziale Rehabilitacyjnym w Szpitalu Wojewódzkim w Gdańsku. Potwierdzają one znaczne postępy w leczeniu, a tym samym, rokowanie powrotu do zdrowia, co moim zdaniem, uzasadnia przyznanie prawa do świadczenia rehabilitacyjnego.

Dlatego wnoszę o ponowne przeprowadzenie badania, tym razem przez komisję lekarską ZUS.

 
Joanna Pogodna   

www.RozliczenieWynagrodzenia.pl - Inne zasiłki i świadczenia:

 Jeśli nie znalazłeś informacji, której szukasz,
wejdź do serwisu
www.Zasilki.pl » 
Więcej w zasobach płatnych

Serwis Głównego Księgowego

Gazeta Podatkowa

Terminarz

marzec 2024
PN WT ŚR CZ PT SO ND
1
2
3
4
5
6
8
9
10
12
13
14
16
17
18
19
21
22
23
24
26
27
28
29
30
IIIIIIIVVVIVIIVIIIIXXXIXII
sklep.gofin.pl - RABATY, NAGRODY, PROMOCJE
NEWSLETTERY
Fachowe czasopisma - PoznajProdukty.gofin.pl
Vademecum Kadrowego - kompleksowo opracowane zagadnienia z prawa pracy
Zasady ustalania prawa do zasiłków i innych świadczeń
Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o., ul. Owocowa 8, 66-400 Gorzów Wlkp., tel. 95 720 85 40, faks 95 720 85 60
Wydawnictwo Podatkowe GOFIN
Szanowny Użytkowniku !
Prosimy o zapoznanie się z poniższymi informacjami oraz wyrażenie dobrowolnej zgody poprzez kliknięcie przycisku "Zgadzam się".
Pamiętaj, że zawsze możesz wycofać zgodę.

Serwis internetowy, z którego Pani/Pan korzysta używa plików cookies w celu:

  • niezbędnego zapewnienia prawidłowego działania Serwisów (utrzymania sesji),
  • realizacji funkcjonalności ułatwiających obsługę Serwisu,
  • analizy statystyk ruchu i reklam w Serwisach,
  • zbierania i przetwarzania danych osobowych w celu wyświetlenia reklam produktów własnych i klientów reklamowych.
Pliki cookies

Są to pliki instalowane w urządzeniach końcowych osób korzystających z Serwisu, w celu administrowania Serwisem, dostosowania treści Serwisu do preferencji użytkownika, utrzymania sesji użytkownika oraz dla celów statystycznych i targetowania reklamy (dostosowania treści reklamy do indywidualnych potrzeb użytkownika). Informujemy, że istnieje możliwość określenia przez użytkownika Serwisu warunków przechowywania lub uzyskiwania dostępu do informacji zawartych w plikach cookies za pomocą ustawień przeglądarki lub konfiguracji usługi. Szczegółowe informacje na ten temat dostępne są u producenta przeglądarki, u dostawcy usługi dostępu do internetu oraz w Polityce prywatności i plików cookies.

Administratorzy

Administratorem Pana/Pani danych osobowych w związku z korzystaniem z Serwisu internetowego i jego usług jest Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o. Administratorem danych osobowych w plikach cookies w związku z wyświetleniem analizy statystyk i wyświetlaniem spersonalizowanych reklam są partnerzy Wydawnictwa Podatkowego GOFIN sp. z o.o., Google Inc, Facebook Inc.

Jakie ma Pani/Pan prawa w stosunku do swoich danych osobowych?

Wobec swoich danych mają Pan/Pani prawo do żądania dostępu do swoich danych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych, prawo do cofnięcia zgody.

Podstawy prawne przetwarzania Pani/Pana danych osobowych
  • Niezbędność przetwarzania danych w związku z wykonaniem umowy.

    Umowa w naszym przypadku oznacza akceptację regulaminu naszych usług. Jeśli zatem akceptuje Pani/Pan umowę na realizację danej usługi, to możemy przetwarzać Pani/Pana dane w zakresie niezbędnym do realizacji tej umowy.

  • Niezbędność przetwarzania danych w związku z prawnie uzasadnionym interesem administratora.

    Dotyczy sytuacji, gdy przetwarzanie danych jest uzasadnione z uwagi na usprawiedliwione potrzeby administratora, tj. dokonanie pomiarów statystycznych, ulepszania naszych usług, jak również prowadzenie marketingu i promocji własnych usług administratora.

  • Dobrowolna zgoda.

    Aby móc realizować cele:
    - zapamiętania Pani/Pana decyzji w Serwisach w zakresie korzystania z dostępnych opcjonalnie funkcjonalności,
    - analiz statystyk ruchu i reklam w Serwisach,
    - wyświetlania spersonalizowanych reklam produktów własnych i klientów reklamowych w związku z odwiedzaniem niniejszego Serwisu internetowego partnerzy Wydawnictwa Podatkowego Gofin sp. z o.o. muszą mieć możliwość przetwarzania Pani/Pana danych.

Potrzebna jest Nam Pani/Pana dobrowolna zgoda na zapisy w plikach cookies w celach realizacji powyższych celów.
W związku z powyższymi wyjaśnieniami prosimy o wyrażenie dobrowolnej zgody na zapisywanie informacji w plikach cookies przez kliknięcie przycisku „Zgadzam się” lub „Nie teraz” w przypadku braku zgody. Istnieje możliwość skorzystania z „ustawień zaawansowanych” plików cookies w celu określenia indywidualnych zgód na zapis wybranych plików cookies realizujących wybrane cele.