Wysokość zasiłku chorobowego dla zleceniobiorcy

1) Zawarliśmy umowę zlecenia na okres od 1 kwietnia do 31 grudnia 2014 r. za wynagrodzeniem ustalonym kwotowo (15.750 zł), które jest wypłacane w miesięcznych ratach (po 1.750 zł każda). W jaki sposób obliczyć wysokość zasiłku chorobowego przysługującego zleceniobiorcy w grudniu 2014 r.? Nadmieniamy, że zleceniobiorca przystąpił do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego od pierwszego dnia wykonywania umowy.

Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego zleceniobiorcy podlegającemu ubezpieczeniu chorobowemu, stanowi przychód za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy (art. 48 ust. 1 ustawy zasiłkowej). W sytuacji, gdy niezdolność do pracy powstała przed upływem tego okresu, do ustalenia podstawy wymiaru przyjmuje się przychód ubezpieczonego za pełne kalendarzowe miesiące ubezpieczenia (art. 36 ust. 2 w związku z art. 48 ust. 2 ustawy zasiłkowej).

Za przychód, o którym mowa, uważa się kwotę stanowiącą podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe ubezpieczonego niebędącego pracownikiem, po odliczeniu kwoty odpowiadającej 13,71% podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe. Tak stanowi art. 3 pkt 4 ustawy zasiłkowej.

Zleceniobiorcy, o którym mowa w pytaniu, wypłacane jest wynagrodzenie w miesięcznych ratach, od których opłacana jest składka na ubezpieczenie chorobowe. Do obliczenia zasiłku chorobowego należy przyjąć faktyczne kwoty stanowiące podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe za miesiące poprzedzające miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy, czyli przeciętną kwotę tych podstaw za okres od kwietnia do listopada 2014 r. w wysokości 1.510,07 zł, tj. [(1.750 zł - 239,93 zł) x 7 m-cy] : 7 m-cy.

2) W jaki sposób należy obliczyć podstawę wymiaru zasiłku, jeśli wynagrodzenie kwotowe za wykonanie umowy zlecenia zostanie wypłacone dzień po zakończeniu zlecenia, a zleceniobiorca zachorował w pierwszym miesiącu jego wykonywania (podlegania ubezpieczeniu chorobowemu z tego tytułu)? Nadmieniamy, że posiada on wymagany okres wyczekiwania na zasiłek.

W przedstawionej sytuacji niezdolność do pracy zleceniobiorcy powstała przed upływem pełnego miesiąca kalendarzowego ubezpieczenia chorobowego (w pierwszym miesiącu ubezpieczenia). Z pytania wynika również, że okres ubezpieczenia chorobowego zleceniobiorcy rozpoczął się po okresie nie dłuższym niż 30 dni od ustania ubezpieczenia chorobowego z innego tytułu. Do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku należy zatem przyjąć przychód zleceniobiorcy przypadający na pierwszy kalendarzowy miesiąc ubezpieczenia, po uzupełnieniu do pełnej miesięcznej kwoty, od której zostałaby opłacona składka na ubezpieczenie chorobowe, gdyby ubezpieczony podlegał temu ubezpieczeniu przez pełny miesiąc kalendarzowy.

Takich wyjaśnień udzielił ZUS w ust. 267 przykład 2 komentarza ZUS do ustawy zasiłkowej dostępnego na stronie internetowej www.zus.pl.

W praktyce kwotę przychodu przypadającą na pierwszy kalendarzowy miesiąc ubezpieczenia oblicza się dzieląc kwotę ustaloną w umowie zlecenia przez liczbę dni trwania tej umowy (od dnia jej zawarcia do zakończenia) i mnożąc przez liczbę dni trwania umowy w pierwszym miesiącu.

Umowa zlecenia została zawarta ze zleceniobiorcą na okres od 3 listopada 2014 r. do 31 stycznia 2015 r. (90 dni). Wynagrodzenie za wykonanie zlecenia ustalono na kwotę 8.000 zł i zostanie wypłacone po zakończeniu umowy. W okresie od 24 do 30 listopada 2014 r. (7 dni) był niezdolny do pracy z powodu choroby.

Zleceniobiorca nabył prawo do zasiłku, ponieważ do 31 października 2014 r. był zatrudniony przez 3 lata na podstawie umowy o pracę i z tytułu umowy zlecenia od pierwszego dnia przystąpił do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego.

Za podstawę wymiaru zasiłku chorobowego należy przyjąć kwotę przychodu ubezpieczonego, która zostałaby przez niego uzyskana, gdyby wykonywał pracę przez cały okres, na który umowa została zawarta w pierwszym kalendarzowym miesiącu ubezpieczenia (od 3 do 30 listopada 2014 r.), po pomniejszeniu o 13,71%, tj.: 8.000 zł : 90 dni trwania umowy zlecenia x 27 dni trwania umowy w listopadzie 2014 r. = 2.400 zł; 2.400 zł - 329,04 zł = 2.070,96 zł.

Za 7 dni choroby zleceniobiorca otrzymał zasiłek chorobowy w wysokości 386,61 zł, zgodnie z wyliczeniem: 2.070,96 zł x 80% : 30 = 55,23 zł (stawka dzienna); 55,23 zł x 7 dni = 386,61 zł.